НАЧАЛО | ЛЕЧЕНИЕ | НАУКА | ПРОИЗВОДСТВО | ИНФОРМАЦИЯ | КОНТАКТЫ
 
Октябрь 2017 года

Отзывы о лечении в период июль-сентябрь 2017 года в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова
Август 2017 года

Отзывы о лечении в период с апреля 2017 по июль 2017 года в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова
Апрель 2017 года

Отзывы о лечении в период с декабря 2016 по март 2017 года в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова
Сентябрь 2016 года

Опровержение и обличение на выписку из Протокола №5 заседания Клинического Совета ГБОУ ВПО Рязанского ГМУ МЗ РФ от 18.12.2015г.
Август 2016 года

Рассмотрение запроса Министерства здравоохранения Рязанской области №11/кол-2543 от 04.12.2015г. Об оценке экспертного заключения д.м.н., профессора кафедры факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России д.м.н. Баззаева Т.В.
Июль 2016 года

Новые отзывы о лечении в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова за январь-июнь 2016 года
март 2016 года

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневных стационаров Об условиях оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи
февраль 2016 года

Отзывы о лечении в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова за 2016 год
январь 2016 года

Экспертное заключение профессора, д.м.н. Базаева Т.В. на имя Уполномоченного по правам человека
декабрь 2015 года

Отзывы о лечении в медицинском центре лечения сосудистых заболеваний методу Епифанова за 2015 год
август 2015 года
Клиника Епифанова в системе ОМС
ООО "КЛИНИКА ЕПИФАНОВА" внесена в реестр медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования Лицензия: ЛО-62-01-001145 выдана 13.05.2014 до 13.05.2099 Дата включения в реестр МО: 08.07.2015
май 2015 года
Выпущено методическое пособие
Что надо знать пациенту, страдающему заболеванием сосудов, чтобы избежать инфаркта, инсульта, тромбэмболию легочной артерии, гангрену конечности, диабетическу стопу и ретинопатию
(советы врача с 45-летним опытом профилактики и лечения сосудистых больных и автора нового вида специализированной медицинской помощи с применением ПМУ «Скафандр Епифанова»)
Апрель 2015 года
Отзывы о лечении в клинике сосудистой хирургии по методу Епифанова за 2015 год
Перейти в раздел отзывов

Январь 2015 года
Публикации в журнал "Имидж и здоровье", №1(166)
Гордость рязанской медицины

Август 2014 года
Цикл публикаций в газете Вечерняя Рязань
  • Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОААНК)

  • "Методы профилактики и лечения варикозной болезни нижних конечностей (ВРНК)"

  • "Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВННК)"

  • "Методы профилактики и лечения тяжелых стадий посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей (ПТФС)"

    Июнь 2014 года
    Публикации в журнал "Ангиология и сосудистая хирургия" №20 (2/2014)
    К вопросу классификации в РККИ для группировки больных ХОПАНК

  •   Rambler's Top100


    Спрашивали-Отвечаем: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВННК)


    ("Вечерняя Рязань", 2014 г.)

    Корреспондент: Алексей Герасимович, наши читатели спрашивают, что такое хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВННК), чем она опасна, как проявляется, как ее избежать и чем лечить это заболевание. Чем ХВННК отличается от варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК), посттромбофлебитической болезни нижних конечностей (ПТФБНК), флебопатии?

    Алексей Герасимович: В ангиологии существует понятие ХВННК , но научного определения что это такое нет. Пишут, что это нарушение венозного оттока крови в ногах. П.Г. Швальб в своей теории объясняет ХВННК как комплекс изменений в венозной системе нижних конечностей, возникающий вследствие повышенного сопротивления венозному оттоку крови. Это увеличивает вероятность возникновения ВБНК и ПТФБНК, способствует отеку стоп и голеней.

    Наибольшее сопротивление венозному оттоку в ноге, по мнению одних ученых, имеется ниже коленного сустава, а выраженный варикоз вен часто наблюдается на бедре, где скорость венозного кровотока по основным стволам венозной системы больше, чем на уровнях ниже коленного сустава. Как известно, скорость кровотока больше в тех сосудах, где сопротивление венозному оттоку крови меньше. К сожалению здесь больше вопросов , чем ответов.

    О ХВННК говорят, когда больного с ВБНК беспокоят такие симптомы как тяжесть, распирание, усталость в ногах, отеки стоп, голеней, судороги в икроножных мышцах. Здесь возникает сакраментальный вопрос: ВБНК вызывает ХВННК или ХВННК вызывает развитие ВБНК? Ответить на него сосудистые хирурги не могут. Нет ответа и на вопрос о том, что же является причиной ПТФБНК - острый тромбоз глубоких вен или прогрессирование ХВННК?

    Как видим, три основные болезни системы венозного кровообращения нижних конечностей не имеют полного научного объяснения причин их возникновения, патогенеза. А самое главное состоит в том, что нет четких научно обоснованных положений по их профилактике и лечению.

    Ко мне часто обращаются молодые женщины, особенно с повышенным весом, и беременные женщины во 2-м и 3-м триместре. Их беспокоят тяжесть, усталость, распирание в ногах при длительной ходьбе, к концу рабочего дня. При их осмотре видны умеренные отеки кожи стоп и голеней. Отеки увеличиваются в жаркие дни года. Может быть отсутствие или наличие единичных небольших расширенных внутрикожных или подкожных вен. При ультразвуковом сканировании сосудов основные стволы поверхностных и глубоких вен нижних конечностей не изменены. Отсутствует недостаточность венозных клапанов и обратный ток крови в поверхностных и глубоких венах нижних конечностей. Для этой группы пациентов сосудистые хирурги придумали диагноз "флебопатия", хотя клинически у них налицо все симптомы ХВННК. Как видим, причинной связи между наличием ХВННК и возникновением ВБНК нет. Нет также причинной связи между острым тромбозом глубоких вен ног и возникновением ПТФБНК.

    Ко мне часто обращаются также пациенты мужского и женского пола, у которых имеются все признаки ПТФБНК, а именно: изменение цвета и структуры кожи голеней, их отечность, уплотнение и атрофия подкожной клетчатки (индурация), наличие рубцов после язв, варикозных вен, тяжесть, усталость в ногах при ходьбе, к концу рабочего дня. Но, при ультразвуковом сканировании сосудов, тромбоза глубоких вен, недостаточности клапанов и обратного тока крови у них не отмечается. Следовательно, у этих больных изменения кожи, подкожной клетчатки голеней, другие типичные жалобы явно не связаны с процессами в венозной системе нижних конечностей. Хотя согласно классификации СЕАР у них имеются все признаки ПТФБНК и ХВННК.

    К нам на прием часто приходят девушки, молодые женщины, которых беспокоят хорошо заметные варикозно расширенные вены бедра и голени. Эти пациенты не предъявляют жалоб на усталость, тяжесть, распирание в ногах. У них отсутствуют отеки стоп и голеней к концу рабочего дня, при длительной ходьбе. Их беспокоит, что ноги стали некрасивые и они требуют такого лечения, чтобы варикозные вены исчезли. Но, к сожалению, методов лечения, которые могли бы превратить варикозно расширенные вены в нормальные в настоящее время нет. Эти вены можно только удалить хирургическим путем или сделать их незаметными путем прекращения в них кровотока. А это возможно только путем разрушения стенки вены и образования в них тромбов.

    Для этих пациентов остро встает проблема, убрать на некоторое время косметический дефект. Но одновременно с этим способом лечения обеспечивается быстрое прогрессирование разрушения всей системы венозного кровообращения нижних конечностей. При этом возникает рецидив ВБНК, возникает ПТФБНК с разрушением клапанов и стенок глубоких вен, ухудшаются реологические свойства крови, образуются пристеночные тромбы. А вместе со всем этим резко возрастает вероятность тромбоэмболии легочной артерии(ТЭЛА).

    Корреспондент: Алексей Герасимович, Вы очень подробно и доходчиво объяснили взаимосвязь между разными клиническими проявлениями патологического процесса, разрушающего систему венозного кровообращения нижних конечностей. А в чем здесь состоит роль ХВННК при ВБНК и ПТФБНК?

    Алексей Герасимович: Этот вопрос в литературе по официальной флебологии объяснения не имеет. Попробую дать свое объяснение. Для этого приведу определение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей(ХАННК). Это заболевание диагностируется, когда при закупорке артерий к стопам притекает в единицу времени крови меньше, чем у здорового человека. А ХВННК - это заболевание, при котором количество крови оттекаемой от стоп в единицу времени меньше, чем у здорового человека.

    По П.Г. Швальбу, при ХВННК возникает повышенное сопротивление со стороны венозного русла оттоку венозной крови к сердцу. Но здесь возникает парадокс. Приток артериальной крови к ногам при ВБНК и ПТФБНК, как показывают клинические исследования, остается в пределах нормы. Отток крови по венам по объему равен объему притока крови по артериям. Если бы это было не так, то в конечном итоге вся кровь больного оказалась бы в ногах. Но это не происходит, так как нарушения венозного оттока нет. На вопрос, почему же в таком случае прогрессирует ВБНК и ПТФБНК, в научной литературе ответа нет. С чем связаны жалобы больных при ВБНК и ПТФБНК сосудистые хирурги объяснить не могут. Поэтому в национальных рекомендациях по диагностике и лечению хронических заболеваний вен нет научно-обоснованных методов профилактики и лечения ВБНК и ПТФБНК, вытекающих из патогенеза этих видов патологии. Аргумент сосудистых хирургов, что эффективность метода профилактики и лечения названных болезней якобы доказана ими в ходе рандомизированных контролируемых клинических исследований (РККИ), от лукавого, т. к. у них нет возможности подбора однородных групп больных по клиническим проявлениям. Для проведения полноценных РККИ нужна научно-обоснованная клиническая классификация нарушений системы венозного кровообращения нижних конечностей (СВКНК), предложенная А.Г.Епифановым. Но сосудистые хирурги во главе с покойным академиком В. С. Савельевым ее игнорировали. Международная классификация СЕАР хронических заболеваний вен, как доказал Епифанов А.Г., непригодна для РККИ при разработке новых методов профилактики и лечения НСВКНК.

    Корреспондент: Алексей Герасимович, получается, что врачи ставят больному диагноз ХВННК , а на самом деле не могут объяснить, что это такое. Это же абсурд какой-то.

    Алексей Герасимович: Ученые сосудистые хирурги не могут объяснить, что такое ХВННК, как было сказано выше. Поэтому они просто заставляют практических врачей принимать на веру их ошибочные умозаключения.

    Корреспондент: Алексей Герасимович, почему такое стало возможным? Ведь речь идет о здоровье миллионов наших граждан.

    Алексей Герасимович: Это стало возможным , потому что сосудистые хирурги не берут во внимание сущность всего человека как состоящего не только из живого видимого органического тела (анатомия), но и имеющего еще невидимые энергетические тела и энергетический гомеостаз, которые определяют здоровье внешнего тела со всеми его атрибутами. Согласно Закону Божию, человек трехсоставен и его сущность включает три компонента - тело, душу и дух. А этого обстоятельства и сосудистые хирурги, и вся современная медицина не учитывает. О трехсоставной природе человека писал выдающийся советский хирург и Епископ Русской Православной Церкви В. Ф. Войно-Ясенецкий в своей книге "Дух, душа и тело". Деление человека не внешнего "зоологического" (тело) и внутреннего "нравственного" (душа и дух) признавал первый хирург России Н.И.Пирогов в своей статье "Вопросы жизни" (1856). Кое кто начнет смеяться: "у Епифанова поехала голова". Но это не так, ибо хорошо смеется тот, кто смеется последним. Доказательством того, что я прав является отсутствие до сих пор опровергающих отзывов на опубликованную в Российском научном журнале мою работу об эмоциях человека и их связью с сосудистой патологией, где подробно описана сущность человека как предмета врачевания. Этих знаний в медицинских учебниках нет. Отсюда сплошные тупики в разработке эффективных методов профилактики и лечения ВБНК и ПТФБНК. Это подтвердила и 29-ая Международная конференция сосудистых хирургов, которая состоялась 27-29 июня 2014 г. в Рязани, на которой я сделал соответствующий доклад.

    Корреспондент: Алексей Герасимович, Вы так жестко раскритиковали методы профилактики и лечения ВБНК и ПТФБНК, предложенных в сосудистой хирургии. А что Вы предлагаете взамен?

    Алексей Герасимович: Не все методы профилактики и лечения ВБНК и ПТФБНК, применяющиеся в сосудистой хирургии, надо отбрасывать . Их надо применять как добавочные к медицинской технологии лечения на ПМУ "Скафандр Епифанова", которая разработана с учетом сущности человека и фундаментального закона о 6-ти сегментном строении тела человека, имеющего решающее значение для формирования нормального кровообращения в теле человека. Этот закон описывает систему физических сил, организующих структуру артериального и венозного кровообращения в организме. А ВБНК и ПТФБНК и др., это и есть результат деградации структуры артериального и венозного кровообращения на конечностях.


    Вечерняя Рязань 2014 г.
  • Публикации посвященные методу д.м.н Епифанова
  • Раздел информации



    Вам понравилась эта статья? Поделитесь полезной информацией с друзьями:

  •   Начало | Лечение | Наука | Производство | Информация | Контакты Copyright © 2000-2016  ООО Клиника Епифанова